高脂血症 (脂質異常症) の治療薬【種類と副作用】

高脂血症 (脂質異常) で注意しないといけないのは、自覚症状がないために放置すると動脈硬化が進み、心筋梗塞や脳梗塞などを起こしやすくなるということです。
[getpost id=”2049″ title=”関連記事” target=”_blank”] 今回は、この高脂血症の薬について、どのような種類があるのかや副作用について見ていきます。

この記事の内容

1 高脂血症 (脂質異常症) の定義と薬物以外の治療法
2 高脂血症 (脂質異常症) 薬の一覧
3 コレステロールを下げる薬
4 中性脂肪を下げる薬
5 高脂血症治療での注意事項
6 まとめ

高脂血症 (脂質異常症) の定義と薬物以外の治療法

高脂血症は悪玉コレステロール (LDLコレステロール) または中性脂肪が高い状態ですが、善玉コレステロール (HDLコレステロール) が低い状態もよくないことから、2007年以降、これらを合わせて脂質異常症と正式には呼ぶことになりました。
[getpost id=”2049″ title=”関連記事” target=”_blank”] 脂質異常症の治療では、まずはコレステロールを減らすような食事・運動指導が行われます。注意点は以前まとめた通りですが、要約すると、コレステロールが多いものをそもそも控えること、良質な脂肪をとること、そしてコレステロール吸収を遅らせる食物繊維をとることでした。
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それでもまだ目標値までは下がらない場合、薬の出番です。

高脂血症 (脂質異常症) 薬の一覧

高脂血症の薬は下げたいものがコレステロールなのか、それとも中性脂肪なのかで変わります。

コレステロールを下げる薬として、スタチン系製剤（HMG-CoA還元酵素阻害剤）、陰イオン交換樹脂（レジン）製剤、プロブコール製剤、小腸コレステロールトランスポータ阻害剤の4種類があります。

中性脂肪を下げる薬には、フィブラート系製剤、ニコチン酸誘導体製剤、EPA (イコサペント酸）製剤の3種類があります。

以下、それぞれ見ていきます。

コレステロールを下げる薬

スタチン系製剤（HMG-CoA還元酵素阻害剤

コレステロール合成に関わる酵素（HMG-CoA還元酵素阻）を抑えることで、肝臓でのコレステロール合成を抑える薬剤です。

コレステロールは肝臓の機能に必要なので、コレステロール合成が抑えられると、肝臓のコレステロールが不足し、それを補うために血液中のコレステロールが肝臓に積極的に取り込まれるようになって血液中のコレステロールが減少します。

スタチン系とも呼ばれていて、この薬を最初に開発した遠藤章氏はノーベル医学生理学賞の候補として毎年名前が上がっています。
[getpost id=”2036″ title=”関連記事” target=”_blank”] 代表的な薬としてアトルバスタチンやシンバスタチン、クレストールなどがあります。

副作用として、腎臓の悪い人や、(中性脂肪を下げる) フィブラート系薬剤などを飲んでいる方の場合は、スタチンによって横紋筋融解症というものを起こす可能性があります。四肢の脱力やしびれ、赤茶色の尿が出た場合は、すぐに医療機関を受診してください。